慢阻肺跟吸烟有关吗(有哪些并发症?)

慢阻肺和吸烟有极大的关系。吸烟患者患慢性支气管炎的几率是不吸烟者的2-8倍,而慢性支气管炎的终末结局就是慢阻肺(COPD)。烟草中的尼古丁,焦油等化学物质会损伤气道黏膜上皮,分泌的化学物质会刺激副交

概述:

慢阻肺和吸烟有极大的关系。吸烟患者患慢性支气管炎的几率是不吸烟者的2-8倍,而慢性支气管炎的终末结局就是慢阻肺(COPD)。烟草中的尼古丁,焦油等化学物质会损伤气道黏膜上皮,分泌的化学物质会刺激副交感神经,从而使气道收缩,还可以诱导人体中性粒细胞释放蛋白酶来破坏肺弹力纤维,引发肺气肿,根据病理学诊断结果,只要慢性支气管炎和肺气肿出现了不完全可逆的气流受限就可以诊断为慢阻肺(COPD)。

对症用药建议:

慢阻肺的治疗分为急性加重期和稳定期治疗。在稳定期,一定要坚决戒烟,这是最主要的因素,其次可以选用支气管扩张剂来对症治疗患者的喘憋症状,根据患者病情选用不同药物,如β2肾上腺素受体激动剂(沙丁胺醇,特布他林),茶碱类药物(氨茶碱),抗胆碱药物(异丙托溴铵,噻托溴铵)等。对于高风险的病人可以使用糖皮质激素,对于痰液较多,有痰不易咳出的病人可以使用溴已新,盐酸氨溴索等化痰药物。而对于急性加重期的COPD患者来说首要原则是抗感染,必要时可以行机械通气。

慢阻肺与哮喘的鉴别:

慢阻肺是不完全可逆的气流受限,而支气管哮喘是完全可逆的气流受限,这是二者最根本的区别,但是在临床中,患者往往是COPD(慢阻肺)合并哮喘,难以鉴别,当然也可以使用支气管舒张试验来鉴别诊断,而且哮喘患者具有明显的家族遗传性,这是COPD(慢阻肺)患者多不具有的。

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原创文章,作者:李伟才,如若转载,请注明出处:https://www.zcza.cn/10143.html

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