新冠期间,垂体瘤患者何去何从…(可以通过中医治疗吗?)

各位垂体肿瘤患友们,大家好!当下,全国人民众志成城全力抗击新型冠状病毒(2019-nCoV)引发的疫情。应我市新型冠状病毒感染肺炎防控要求,疫情期间,垂体瘤病人除了少出门、少聚会,出门戴口罩、回家勤

各位垂体肿瘤患友们,大家好!

当下,全国人民众志成城全力抗击新型冠状病毒(2019-nCoV)引发的疫情。应我市新型冠状病毒感染肺炎防控要求,疫情期间,垂体瘤病人除了少出门、少聚会,出门戴口罩、回家勤洗手等要求外,为帮助患友安全度过疫期的同时不耽误相关疾病的治疗,漳州市医院神经外科郭爱顺副主任医师(神经内镜颅底外科、垂体瘤专科)就疫期垂体瘤患者及术后随访注意事项告知如下:

1. 不需尽快手术新诊断垂体瘤的患者:

垂体瘤属于较良性肿瘤,肿瘤生长较慢(通常以3个月-半年计),所以绝大部分患者肿瘤不会在短期内增大。尤其是对微腺瘤而言(肿瘤最大径小于10mm),肿瘤增大的概率只有2-5%。一般不需要马上手术。如若已被告知存在垂体前叶功能减弱的患者,应继续服用相关药物,不可随意减量或漏服!如若出现纳差、乏力、精神不振、嗜睡等情况,建议我院门急诊检查。

二. 需要尽快手术新诊断垂体瘤的患者:

由于垂体肿瘤位置的特殊性,毗邻重要神经结构,肿瘤增大会压迫上方的视神经,导致视力下降和视野变窄;其原因,可能为垂体瘤内肿瘤出血、囊变等,短期内瘤体快速增大,出现视力明显下降、甚至头痛恶心不适、视物重影等。

建议患者尽快至当地医院行急诊头CT/MRI检查,如若确诊垂体肿瘤体积增大明显,需尽早手术者,挽救视力。如果视神经压迫久了,即便是后来选择手术了,对视力的恢复也会有一定的影响。

鉴于疫情期间,我们已经接收并开始对这一类的病人开展了手术,但先需要确认三点:a、没有发热;b、患者及家属没有疫区居住史、短期内旅行史,以及没有确诊患者接触史;c、术前先行胸部CT排除肺部炎症。必要时请我院新型冠状病毒感染肺炎防控小组专家进行会诊,如果各项检测都是正常的,尽量当天安排收住,并尽快手术。目前我院我科98%垂体瘤患者的病例均采用经鼻神经内镜下垂体肿瘤微创手术。

三.垂体肿瘤患者术后随访注意事宜:

1、 术后随访时间节点

• 鞍区疾病术后随访时间节点为术后半个月、一个月、三个月,

术后半个月、一个月:主要随访观察激素功能、电解质等。

术后三个月:随访内容激素水平、垂体MRI增强+视力视野。

术后半年:检查项目依病情而定。

术后一年:检查项目依病情而定,需检查垂体MRI增强。

• 手术后一年以上的患者根据病情确定随访间隔

2、针对指端肥大症应用善龙治疗的患者:

目前暂停注射善龙, 短期生长激素升高一般不会造成严重后果,请患者不要紧张。 善龙停止注射期间请患者监测血压血糖,对症处理, 疫情结束后尽快联系我科继续治疗。

四. 疫情期间垂体瘤病人发热了,怎么办?

这是我们最关心的问题。垂体瘤本身是不会导致发热的,因此,如果出现发热,务必到当地的指定发热门诊就诊排除病因,警惕新型冠状病毒感染。

到医院就诊时,务必要告诉医生你的接触史和垂体瘤的特殊病情,包括是否正在服用激素替代的药物种类、剂量,医生才能全面判断您的病情并治疗。

五、平时垂体瘤手术后在家有哪些需要注意的问题:

1.垂体瘤手术回家后应注意休息,适量活动,避免剧烈动作,一个月内尽量不要搭乘飞机。

2.根据出院医嘱按时服药。

3.常见的不适有头痛头晕、纳差恶心等,经鼻蝶术后患者有鼻腔干燥、嗅觉减退、清水涕和涕中带血,大多数症状随时间自行消失。如出现恶心呕吐,应去医院检查排除电解质紊乱;

4.一个月以后仍有鼻炎症状,建议我科进行检查治疗必要时进行鼻腔清洗。有时无黏性的清水涕与脑脊液漏从外观上不好区分,慎重起见,应及时到医院进一步检查。

5.经鼻蝶手术后鼻黏膜出血并不少见,术后一个月内都可能发生。如发生,不必惊恐,应立即就近急诊,做纱条填塞处理。

原创文章,作者:郭爱顺,如若转载,请注明出处:https://www.zcza.cn/10254.html

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