缺血性脑卒中的类型(有什么症状?)

缺血性脑卒中是在动脉粥样硬化的基础上,形成颈内动脉或椎动脉血栓,造成狭窄和闭塞,使脑组织缺血,甚至坏死,根据神经功能障碍的轻重和症状持续时间,分为短暂性脑缺血发作、可逆性缺血性神经功能障碍、进展性卒

概述:

缺血性脑卒中是在动脉粥样硬化的基础上,形成颈内动脉或椎动脉血栓,造成狭窄和闭塞,使脑组织缺血,甚至坏死,根据神经功能障碍的轻重和症状持续时间,分为短暂性脑缺血发作、可逆性缺血性神经功能障碍、进展性卒中和完全性卒中三种类型。

临床表现:

短暂性脑缺血发作:发生于境内动脉系统,主要表现突发肢体运动和感觉障碍、单眼失明、失语、意识障碍不明显;若发生于椎动脉系统,主要表现为眩晕、听力障碍、耳鸣、复视、步态不稳和吞咽困难等。症状持续时间10-20分钟,一般不超过24小时,可反复发作,甚至一天数次,可自行缓解,不留后遗症;脑内无明显梗死灶。

可逆性缺血性神经功能障碍:与短暂性脑缺血发作基本相同,但神经功能障碍持续时间超过24小时,可长达数十天,最后逐渐完全恢复,脑部可有小的梗死灶。

进展性卒中和完全性卒中:神经功能损害症状更明显,常有意识障碍,脑部可出现明显的梗死灶,神经功能障碍长期不能恢复。

相关治疗:

内科治疗包括血压监护、休息、扩张血管、改善脑循环、抗凝等治疗,疗效较好,抗凝治疗主张早期使用。

外科治疗主要有:颈内动脉内膜切除术,适用于颈内动脉颅外段严重狭窄,狭窄部位在下颌角以下;对大面积脑梗死引起严重颅内压增高有脑疝倾向者,可考虑性骨瓣减压术。

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