激躁性大肠症候群的临床表现(有哪些并发症?)

肠易激惹性综合征激躁性大肠症候群又叫做肠易激惹性综合征。主要的临床表现可有以下几种:1、腹痛或腹部不适。伴有大便次数或形状的异常,腹痛多于排便后缓解,部分病人易在进食后出现,腹痛可发生于腹部任何部位

概述:

肠易激惹性综合征激躁性大肠症候群又叫做肠易激惹性综合征。主要的临床表现可有以下几种:

1、腹痛或腹部不适。伴有大便次数或形状的异常,腹痛多于排便后缓解,部分病人易在进食后出现,腹痛可发生于腹部任何部位,局限性或弥漫性,疼痛性质多样。腹痛不会进行性加重,夜间睡眠后极少有痛醒者。

2、腹泻。

①持续性或间歇性腹泻,粪量少,呈糊状,含大量黏液;

②禁食72小时后症状消失;

③夜间不出现,有别于器质性疾患;

④部分患者可因进食诱发;

⑤患者可有腹泻与便秘交替现象。

3、便秘。排便困难,大便干结,量少,可带较多黏液,便秘可间断或与腹泻相交替,常伴排便不尽感.

4、腹胀。白天较重,尤其在午后,夜间睡眠后减轻。

部分病人有不同程度的心理精神异常表现,如焦虑、抑郁、紧张等。

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治疗:

1、药物治疗

①止泻剂如洛哌丁胺等,可改善腹泻,需注意便秘、腹胀等不良反应。轻症者可选用八面体蒙脱石等吸附剂。

②通便剂便秘可使用导泻药,可试用容积性泻剂如甲基纤维素和渗透性轻泻剂如聚乙二醇、乳果糖等。刺激性泻剂应慎用。

③解痉剂。目前使用较为普遍的是选择性肠道平滑肌钙离子通道拮抗剂,或离子通道调节剂。抗胆碱能药如阿托品、颠茄、莨菪碱类也能改善腹痛症状,但需注意不良反应。

④促动力剂。适用于有腹胀和便秘型患者。常用的有西沙比利或莫沙必利等。

⑤内脏止痛剂。生长抑素及其类似物如奥曲肽,具有缓解躯体和内脏疼痛的作用。如阿洛司琼,能改善腹泻型患者的腹痛及大便次数,可引起缺血性结肠炎等不良反应,使用时需注意。

⑥抗精神病药。对腹痛症状重而上述治疗无效,尤其是具有明显精神症状的患者,适当予以镇静剂,抗抑郁药,抗焦虑药有一定帮助。

⑦益生菌能调整宿主肠道微生物群生态平衡,适用于伴有肠道菌群失调的IBS患者。

2、调整饮食。详细了解病人的饮食习惯及其与症状的关系,避免敏感食物,避免过量的脂肪及刺激性食物如咖啡、浓茶、酒精等,并减少产气食物(奶制品,大豆,扁豆等)的摄取。高纤维素食物(如麸糠)可刺激结肠运动,对改善便秘有明显效果。

3、心理和行为治疗。对病人进行耐心的解释工作,具体包括心理治疗,生物反馈疗法等,对于有失眠,焦虑等症状者,可适当予以镇静药。

建议:

激躁性大肠症候群是一种非器质性疾病,治疗时建议患者调整心态,清淡饮食。

友情提示:以上内容仅供参考,若提及药品相关信息,均需在专业医生或药师的指导下使用。

原创文章,作者:高君,如若转载,请注明出处:https://www.zcza.cn/11181.html

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