孕期哪些状况需要照阴道超声波 阴道超声可以改做腹部超声吗,超声波是(超声波的频率)

怀孕后第一次到产科看诊,妇产科医师说,为了确认胚胎着床的位置,要照阴道超声波,玉婷有点害怕,究竟阴道超声波是什么呢?与腹部超声波有何不同呢?

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哪些状况需要照阴道超声波?

刘蕙瑄医师表示,腹部超声波用液体当传导物质,当孕妈咪皮下脂肪较厚、肠胃道较胀时,超声波遇到空气后,分辨率易被影响而照不清楚,因此怀孕初期要确认胚胎的位置、是否子宫外孕,还是会照阴道超声波。

阴道超声波较腹部超声波分辨率、准确度高,以子宫外孕来看,抽血检验妊娠指数(β-HCG)结果超过2000mIU/mL以上,阴道超声波照不到子宫里的妊娠囊,或是妊娠指数超过6000
mIU/mL以上,腹部超声波照不到子宫里的妊娠囊,才会高度怀疑为子宫外孕。

除了子宫外孕以外,在怀孕14周前,阴道超声波是确认是否子宫颈太短、子宫颈闭锁不全、早产等问题的主要检查,有实施的必要性。

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阴道超声可以改做腹部超声吗

吴孟宗医师强调,考虑孕妈咪对阴道超声波的惧怕心理,怕会造成过度碰撞与刺激,许多医疗院所会优先照腹部超声波,当图像不好或效果不佳时,再与孕妈咪商量改成阴道超声波;另有些医院则是怀孕8周前的小周数,都照阴道超声波,毕竟较贴子宫颈,能看到子宫和卵巢,在小周数时图像和效果较优。

刘蕙瑄医师分析,如果孕妈咪拒绝照阴道超声波,其实照腹部超声波也可以,但孕妈咪要配合医师:膀胱胀尿、探头按压耻骨上缘,过程中会有频尿感,要稍微忍耐,以让医师看清楚图像。虽然子宫外孕、胚囊、子宫颈长度等检查,都能以此方法用腹部超声波进行,不过就准确度而言,还是以阴道超声波为高。

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第一次阴道超声波,做好哪些心理准备?

吴孟宗医师提醒,做这项检查主要的准备是姿势尽量放轻松。现今阴道超声波的探头设计很精良,尺寸非常符合人体工学,不会让孕妈咪感到很不舒服。过程由超声波技术员或操作医师,将探头戴上无菌保险套后,复上一点凝胶,再轻柔地拨开两片阴唇把探头放进去。只要孕妈咪不要太紧张,一般不太会痛。

刘蕙瑄医师补充,如果孕妈咪太紧张,骨盆底肌肉太过收缩,探头反而会很难放进去,或是让医师或技术员难找角度,造成孕妈咪更不舒服。

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哪些状况须进行腹部超声波?

超声波可说是医师的第三只眼。吴孟宗医师说明,胎盘位置、胎儿周数大小、生长评价,或是孕妈咪腹痛,有妇科相关疾病、肌瘤、卵巢肿瘤等,怀孕期间有以上相关疾病,都可用腹部超声波做相对的诊断。

不是只有查看胎儿的状况,孕妈咪子宫附属器官,也能由腹部超声波进行检查。产检腹部超声波目前健保仅给付一次,很多医疗院所每次产检都会照,但多少都要自费,高危险妊娠妈咪则建议每次都照。

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