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当胎儿图像判读技术已足够成熟,施行产检+胎检,将胎儿视为独立个体,于出生前接受完整检查,可即时监测胎儿发展是否符合预期、适时预防与治疗,减少准父母妊娠期间与产后育儿的无助与焦虑。下面中医根治痔疮网的小编为大家分享孕期胎儿系统筛查检查有哪些,孕期胎儿检查什么大家一起来看吧。

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胎儿医学是为了让迎接新生有更多准备

正常的妊娠状况,胎儿异常加上母体异常的机率约6%~8%,而胎检的意义,即是为了筛检出此6%~8%的高危险妊娠,并给予周全照顾。因此,张东曜医师认为,透过胎检,光是筛检出高危险族群并不足够,反而是筛检结果出炉后,对迎接新生的家庭予以陪同与照顾,方能让胎检的意义更为完整。

胎儿异常的发现,能引起孕妇极大的焦虑感,甚至可能危及家庭与婚姻的和谐,如果只是告知孕妇胎儿异常,而没有后续的协助,对张东曜医师来说,该项医疗服务并不圆满,因为对于没有医学背景的孕妇而言,伤心、焦虑、自责、埋怨和不知所措的情绪,可能淹没整个家庭的和谐或摧毁夫妻感情,这与推行胎检的目的有所违背,张东曜医师期望:无论胎检的结果为何,孕妇和家属都能因为更理解而能有更多作为。

胎儿医学的进步,为的是在产前早期发现异常,提供相对应的医疗与照护策略,使家庭计画能有所完备,也让迎接新生的家庭,因为做好心理准备而甘心欢喜地迎接新生命。

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个案管理师为家属导航

以儿诊所的经验为例,当筛检出胎儿异常后,孕妇的照顾会转由个案管理师接手,提供解说、安抚与后续追踪排程。「孕妈咪的第一个情绪通常是不愿意相信与焦躁」,张东曜医师解释。因此孕妈咪在情绪当下,经常无法立即接受任何建议,也无法对可能的选择一一思考,此时个案管理师的工作即是在家属稳定情绪前给予安抚与确保联系管道畅通,「孕妈咪在得知筛检结果后,会积极地在网路上搜寻疾病的相关知识,但因为经常是疾病的片段知识或属于较难在网页上寻得数据的罕见疾病,因此搜寻结果常让家属更挫折,所以我们会提供联系方式,在孕妈咪的情绪稳定后,为她脑中所有的疑问提供解答,除了建议她持续追踪,我们也会将各科专家的专业建议汇整后提供给家属」,台儿个案管理师罗雅伦补充道。

迎接新生命是整个家庭的事

面对胎儿异常的筛检结果,这是属于整个家庭的事,而非孕妈咪必须一肩扛起的承担,因此在异常报告出炉后,有任何医疗上的决定,张东曜医师都会严格要求配偶一并出席、共同决策,甚至会邀请其他一起迎接新生命的家属共同参与,一方面帮助家属提前认识宝宝,另一方面也透过详细的告知与解说,请整个家庭共同参与和承担,避免有足以造成家庭失和的不谅解或误会。

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多学科专家会议

此处个案管理师所指各科专家,指的是集合各专科医师,针对胎儿异常的病例给予建议,例如:若是发现疑似唇颚裂的胎儿,除了小儿科医师之外,还会再邀请整形外科医师加入;若是发现心脏发育异常,则邀请心脏科医师参与讨论,并把产前与产后能够做的治疗与预防策略一并提供给家属。

由于胎儿异常的机率仅2%~4%,且其中又包含许多种罕见疾病,一位医师于行医生涯中,要大量累积临床上的相关经验并不容易,多学科专家会议的目的除了促进医师对胎儿异常的熟悉与增加临床经验之外,也因为集结各学科专家意见,而能给予孕妈咪更完整的应对策略。

然而,召集专家,并成立多学科专家视讯会议,初期并不容易,以超声波图像为例,各专科医师熟悉的器官部位与超声波图像切面不同,有时很难精确让其他专科医师了解胎儿的实际状况,为了克服这个困难,台儿为妈咪进行胎检发现胎儿有异常时,视病情可能会请孕妇接续完成胎儿磁振造影,除了辅助超声波提供精确的产前胎儿诊断,更有利于各专科医师了解与进行有效沟通。

而为了实现医病共同决策,也曾尝试邀请孕妈咪加入会议讨论,但因为有时孕妇的情绪溃堤,容易让会议失焦并担搁,才逐渐选择加入个案管理师,统一汇整病历资料于会议中提出,并于会议后传递信息予家属、相互讨论,并为其解惑。

随着儿诊所专注于胎儿医学,多年来对胎儿异常结构问题的发现与辨认已累积大量的实务经验,除了有助使胎儿诊断技术越来越精确之外,多学科专家会议的设立也有助于更完整地守护更多需要特别照顾的小生命。

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