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29岁得了椎动脉夹层(椎动脉夹层自愈方法)

29岁得了椎动脉夹层可能是由于外伤导致的,也可能是自发性的。不论是哪种引起的,都应积极就诊治疗。

椎动脉夹层是由于动脉壁层裂开,导致血液成分通过裂开部分进入血管壁,最终造成血管狭窄、闭塞或形成血肿和假性动脉瘤等。发病原因主要分为外伤性和自发性两大类,其中后者占大多数。椎动脉夹层的临床表现主要有后颈部或枕部疼痛,后循环缺血性卒中,蛛网膜下腔出血,颅窝脑干或颅神经受压等,严重的会出现脑干或小脑梗死的情况。

椎动脉夹层治疗主要通过介入进行治疗,在栓塞瘤腔的基础上,通过在椎动脉放置支架或密网支架,可以有效改变局部血流动力学,修复和重建血管使夹层闭塞。

非优势侧椎动脉出现夹层,可以直接行血管孤立术,在夹层段填塞弹簧圈将夹层和载瘤动脉闭塞,但若患者无严重症状不建议使用。颅内段椎动脉夹层,甚至形成夹层动脉瘤,动脉瘤较大会引起脑干压迫症状,此时可以进行椎动脉孤立手术,即将椎动脉完全闭塞。

优势椎动脉孤立会引起脑干缺血,需要进行血管搭桥手术。由于椎动脉夹层特殊的病理特点,一般很难完全自愈。对于程度轻微的椎动脉夹层,夹层真腔血流压力可能逐渐变大,甚至完全终止假腔血流,夹层可以自愈,但概率较小。部分夹层通过药物治疗可以得到改善,主要是抗凝药物,如华法林等,大部分夹层需要通过介入治疗才能完全恢复血流,从而使夹层闭塞。

关于作者: 刘凤岐

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