手外伤清创的步骤?(手外伤清创处理原则)

​手外伤清创主要包含以下几个步骤:

第一,麻醉,根据受伤的情况可以选择局部麻醉、臂丛麻醉或者全身麻醉,在麻醉生效以后才可以进行我们的清创手术。

第二,上止血带,根据情况止血带可以用于上臂的最上端,止血带的作用是控制出血,而且可以给我们一个清晰的手术视野便于术中操作。当然如果有一些情况对肌肉和局部的血运判断困难的话,可以不应用止血带。

第三,冲洗,用生理盐水、双氧水和碘伏冲洗伤口及周围的皮肤。

第四,清洁伤口周围的皮肤,一般用无菌的肥皂液对伤口周围的皮肤进行刷洗,去除污染物等肉眼可见异物。但是要注意刷洗液要避免进入到伤口。

第五,消毒,可以用碘伏消毒,也可以用碘酊、酒精消毒。

第六,消毒完成以后就要铺无菌的被巾和单子。

第七,清创,首先要修剪皮缘,一般剪除2到3毫米。清创要由浅入深,分层进行,首先修建皮肤,然后修剪皮下组织,然后修剪筋膜层,然后是肌肉层,然后是骨骼或者神经,要按一定的顺序进行。

第八,再次的冲洗消毒,观察清创的效果是不是彻底,如果彻底的话就可以缝合关闭伤口。

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