什么是脑梗死?脑梗死应该怎么预防?

概述:

脑梗死是由于脑动脉闭塞导致的脑组织缺血坏死,引起不同程度的神经功能缺损。不同的病因、病程阶段治疗方案有所不同。

治疗方案

一、发病4.5-6小时之内:排除禁忌症,可给予rtPA或尿激酶静脉溶栓、动脉溶栓;发病8小时内合并有脑大血管闭塞,可以给予solitaire支架取栓治疗,或者血管内支架植入。

二、抗血小板药物:阿司匹林、氯吡格雷、替罗非班等。脑梗死的急性期可以给予阿司匹林+氯吡格雷双抗3周,之后选择其一;颅内支架植入术后,需要双抗至少3个月,然后选择其一;溶栓24小时内可以应用替罗非班。

三、抗凝药物:心房纤颤的患者容易发生脑栓塞,需要口服华法林、利伐沙班、达比加群等抗凝药,预防心源性拴子的发生。

四、他汀类药物:阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等药物可以延缓动脉粥样硬化的进展。

五、颈内动脉起始部狭窄或闭塞,可以行外科颈动脉剥脱术;严重的颅内动脉闭塞且自身血管代偿差时,或者烟雾病患者,可以行颅内外血管搭桥术。

六、脑动静脉畸形、动静脉瘘也可以导致脑血管病,需要行介入治疗。

七、治疗高血压、糖尿病、冠心病等基础病。注:具体用药需医师指导。

脑梗死防治

脑梗死的一、二级预防很重要,要做到合理膳食、低盐低脂饮食、戒烟限酒,适当锻炼、控制体重,控制血压、血糖、血脂等指标,防治各种危险因素。

友情提示:以上内容仅供参考,若提及药品相关信息,均需在专业医生或药师的指导下使用。

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