血管性痴呆

血管性痴呆是什么:

血管性痴呆(VD)是指由于脑血管病变导致的痴呆,过去称为多发性梗死性痴呆。近年来研究发现,除了多发性脑梗死性病变外还有其他脑血管病变,所以改称为血管性痴呆。VD是一种常见的痴呆,在65岁以上的人群中患病率为1.2%~4.2%,在70岁以上人群中发病率为0.6%~1.2%。VD的发病率与年龄有关,男性多于女性。目前导致VD的危险因素尚不清楚,通常认为与高血压、冠状动脉疾病、房颤、糖尿病等有关。

血管性痴呆的临床表现:

VD的起病比较急,病程呈阶梯式恶化而且波动比较大。VD患者可以出现夜间的精神错乱,但人格改变比较少见,早期时自知力存在,可以伴发抑郁、情绪不稳和情感失控等症状。患者有卒中或短暂性缺血发作(TIA)的病史或有脑血管障碍危险因素病史,体格检查可有局灶性神经系统症状和体征。VD患者认知功能缺损通常比较局限,记忆缺损可能不太严重。

血管性痴呆的治疗:

预防VD的危险因素可以减少VD的发病率。首先要控制血压和其他危险因素比如高脂血症、糖尿病、吸烟、酗酒等,也要注意其他危险因素如房颤和颈动脉狭窄等。华法林可以减少卒中伴房颤的危险性。对于既往有短暂性脑缺血发作(TIA)或非出血性疾病致卒中史的患者,使用抗血小板聚集疗法可以减少发病的危险性,可以使用小剂量阿司匹林。但目前还没有特效药治疗VD,一些药物如长春西汀、脑代谢药、银杏叶制剂、神经保护剂等在临床上的疗效都不显著。对于伴发的精神症状和行为障碍者应给予相应的治疗。

友情提示:以上内容仅供参考,若提及药品相关信息,均需在专业医生或药师的指导下使用。

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