多胞胎减胎手术过程是怎样的 减胎手术后需要注意什么,多胞胎减胎有风险吗(多胞胎减胎是怎么回事)

医师给予减胎建议时,会充分告知准爸妈其中利弊,同时,因为养育多胞胎会有较大的经济压力与心理压力,因此准爸妈在决定是否减胎时,也会建议合并考察孕妈咪的身心状况与家庭经济因素。下面中医根治痔疮网的小编为大家分享多胞胎减胎手术过程是怎样。

多胞胎减胎手术过程是怎样的 减胎手术后需要注意什么

多胞胎减胎手术过程是怎样的

减胎手术前充分沟通助了解

对孕妈咪来说,舍弃一个胎儿的决定既困难又沉重,但减胎手术的施行却能够顾全母胎平安与确保其余手足的身体健康,是两害相权取其轻的较佳解决方式。李毅评医师表示,目前世界上各国的共识都是三胞胎以上(包含三胞胎)建议减胎,以减成双胞胎为主,而双胞胎则可以不用减胎;除了一些少数的特殊情况,会建议减胎减成单胞胎,如:妈妈有心脏病、早产病史、子宫颈闭锁不全等情况。

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优先减去健康状态欠佳的胎儿

胚胎异常造成的自发性流产通常发生在10周以前,因此减胎手术大约会安排在妊娠13周左右进行。减胎前,约于妊娠10~12周,医师可先为孕妈咪进行绒毛膜采样,并根据结果优先选择减去染色体不正常的胎儿,或是使用高阶超音波评价,选择减去生长迟缓、羊水不足、颈部透明带增厚或其他结构异常的胎儿,若胎儿的健康状况都差不多,则选择最容易进行手术的胎儿,通常是最靠近肚皮的那一个,或者穿刺路径最不会影响其他手足或母体的胎儿为原则,李毅评医师也特别强调,除非有特殊的性别相关遗传疾病因素介入影响,否则减胎手术绝对不会以孩子的性别做为选择依据。

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手术过程简单却不能掉以轻心

李毅评医师表示,减胎的方式目前主要以腹部超声波导引穿刺为主,经阴道或经子宫颈的穿刺虽然也可以使用,但减胎后产生并发症的比例较高。进行减胎的步骤与羊膜穿刺非常类似,过程大约5分钟,藉由针具穿刺,将药物注射进胎儿胸腔中,使其心跳停止,若需要减胎的胎儿数不只一个,则需要更换新针具后,再次重新进行穿刺,以免针具上残留的药物影响母体。

而若有多胞胎彼此共享胎盘的情况,为避免注射减胎药物影响到另一个共享胎盘和血流的胎儿,必须使用较特殊的减胎方式,如:胎儿镜或脐带激光凝集术等方法。

减胎的风险与接受羊膜穿刺术类似,出血或感染的风险低,机率小于1/1,000,最主要的风险来自于减胎后的全部流产。减胎数越多,流产的风险越高,一般羊膜穿刺的流产风险约为3/1,000,双胞胎减胎的流产风险约为2/100,三胞胎减胎的流产风险约为5/100。

但若未进行减胎,以三胞胎为例,24周前的流产率为11.5/100,进行减胎后,24周前的流产率则降低为5.1/100,且新生儿死亡率及脑性麻痹的发生率也会大幅降低。

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减胎手术后需要注意什么

支持与陪伴走过减胎低潮

为了避免减胎造成孕妈咪的遗憾与增添不必要的风险,不孕症疗程中,医师们已逐渐致力于在多胞胎妊娠风险与提升怀孕率间取得平衡,如:若在人工授精过程产生过多卵泡,会建议妈咪转为试管婴儿,或是在进行试管婴儿时,依法律规范及国际准则选择适当的胚胎数目。

减胎后,孕妈咪无须卧床休养,维持一般正常作息即可,若腹部在手术后感觉紧绷,是正常现象,建议多休息。双胞胎怀孕的妈咪则提醒仍然不要过度劳累、避免久站久走与少提重物,手术后1~2周,医师会安排回诊以超声波追踪,确认减胎状况以及保留的胎儿当前成长情形。若心情难免低潮,建议家人与先生多支持与陪伴,孕妈咪应避免陷入自责情绪。

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