产妇咳嗽是羊水栓塞吗 羊水栓塞为什么咳嗽,哪种产妇容易羊水栓塞(临产咳嗽会导致羊水栓塞)

在分娩过程中,医生最怕的大概就是孕妇的一声咳嗽,咳嗽在我们日常生活中非常的普遍,但在生产过程中产妇咳嗽很有可能是羊水栓塞,那么,羊水栓塞为什么会咳嗽呢?接下来中医根治痔疮网小编就来说一说。

产妇咳嗽是羊水栓塞吗

羊水栓塞属于一种母体对胎儿抗原产生的过敏反应。

羊水承担着输送营养和净化胎儿生存环境的责任,但前提条件是净化的是跟胎儿有关的分泌物,比如胎儿毳毛,胎粪,胎脂等,而当羊水中有其他东西“入侵”,就会导致整个平衡的“生态”系统遭到破坏,而原来母体对胎儿是具备“兼容性”的,也就是说是存在抗原的,而“入侵者”跟这种抗原之间是排斥的,也就是母体跟胎儿抗原之间是排斥的,这种现象就是前面说的“过敏反应”。

新来的“污染物”在进入母体后,会随之进入血液循环,进而导致一系列,诸如呼吸循环衰竭、全身出血等严重的状况。其中引起的肺栓塞的外部表现就是咳嗽,呕吐等。

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羊水栓塞临床表现

羊水栓塞起病比较急,临床表现较为复杂,但一般要经过三个阶段:

1、心肺功能衰竭和休克:分娩过程中(特别是刚刚破膜)患者会出现呛咳、心情烦躁等前驱症状,随后症状加重,出现呼吸急促、心率加快、血压下降等,更有甚者,产妇一次呛咳或者打个哈欠都会导致心脏骤停,诱发生命危险。

2、出血:经过了上一个阶段,产妇会出现凝血功能障碍,主要表现为全身皮肤粘膜出血、消化道出血、血尿等。

3、急性肾衰竭:羊水栓塞会损害全身的脏器,以肾脏尤甚,主要是因为循环功能衰竭以及DIC前期的血栓阻塞肾脏的小血管,这两者都会导致肾脏缺血、缺氧,最终引起肾脏的实质性损害。

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羊水栓塞抢救成功的关键

抢救的关键在于:早诊断+早处理

首先是现场当班医护人员的敏锐直觉,可以在症状早期出现时(如血压下降、胸闷气急、胎心异常、出血不凝等)发现羊水栓塞并早期诊断,及时抗敏治疗、建立通畅气道、开放循环通路、维持血压、纠正凝血功能障碍,终止妊娠,必要时切除子宫。

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足够的血液储备量

要有足量的血制品及抗凝、凝血物质应付循环衰竭。抢救时用血量非常大,相当于给产妇换了一次血。

有一支随时能组建的抢救队伍不同岗位医生之间严丝合缝的配合

有一支随时能组建的抢救队伍,包括有足量的产科医生、护理人员、麻醉及ICU医生、新生儿科、检验科医生协同参加抢救,有统一的管理和良好的分工。羊水栓塞的抢救团队需要平时反复的操练和模拟培训,才能在实际操作时高速、有效、默契地运行。

也需要卫生管理部门的统一调配,保证最优的医疗资源,包括各医院临床科室的专家、血源、转运都能随时调配到位,发挥多学科合作的最大效果。

医生和患者之间充分的信任

在手术期间,家属理解和配合医生,让医护人员和家属在互相信任中进行手术,这是最大的支持力量。

考验产妇的运气

遇到羊水栓塞是极差的运气,而要能够活下来则需要运气和概率的帮忙。流程完备的医院、医术高超的医生、充足供应的血源、通情达理的家属,也不见得能把羊水栓塞的产妇救回来。

毕竟死亡率很高的,最终能不能从死神手里逃走,能不能抽中幸运签只能看运气了。

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